Wie moderne Testverfahren helfen können – und wie du als Patient:in sanft aktiv wirst
Bei mir war in den letzen Wochen viel los, leider drehte sich viel um die Erkrankung. Ich habe viel gelernt darüber und doch war es sehr mühsam, alle Informationen zusammen zu sammeln. Den Schock habe ich bisher nicht überwunden. ❤️🩹
Derzeit erhalte ich Trodelvy am 1., 8. und 22. Tag als Infusion, schlafe dabei mächtig ein, da die Medikamente gegen die Nebenwirkungen echt müde machen. Wenn alles gut läuft, kann ich irgendwann davon weg und eine Erhaltungstherapie erhalten, denn die Liquid Biopsy hat ergeben, dass eine PIK3 Mutation bei mir vorliegt. (Davon ging keiner der Ärzte bei meiner Krebsart aus. Deshalb ist es wichtig als Patient am Ball und manchmal auch hartnäckig zu bleiben. Egal ob krank oder nicht, steh für dich ein! )
Aber bis dahin müssen die Metastasen erstmal weggedrängt werden. (Und davon gibt es derzeit überall einige :()Und ich sehne den Tag herbei, wo ich von der Chemotherapie endlich runterkomme gerade jetzt wo die Haare wieder ausfallen. Dafür suche ich mir derzeit einen Perücke aus. Ich hatte so viele, habe diese aber oft verliehen oder verschenkt, da ich nicht davon ausgegangen bin, je wieder eine Perücke tragen zu müssen. Das schlimmste an der Sache, denn so ist sichtbar, dass ich schwer krank bin.
Deshalb: durchhalten.
Auch habe ich im Gespräch mit Professor Volkmar Müller vom UKE Hamburg erfahren, dass sich viel tut im Bereich hormonrezeptiver Brustkrebs, denn da bin ich austherapiert aktuell. Ein molekulares Tumorboard wird auch nochmal erstellt, da die Leberbiopsie nicht ausreichend war. Alles kräftezehrend momentan, deshalb hier eine kleine Zusammenstellung von aktuellen Verfahrenstechniken bei metastasierten Brustkrebs..
Wofür ich sehr dankbar bin? Ein absolut 5 🌟 Ärzte Team! ♥️
Professor Volkmar Müller, Dr. Sehouli, Professor Blohmer, Dr. Leonhardt. Dr. Herf.
Metastasierter Brustkrebs ist nicht gleich metastasierter Brustkrebs. Jeder Tumor ist einzigartig – und er kann sich im Laufe der Zeit verändern. Was bei der Erstdiagnose galt, muss bei einem Fortschreiten der Erkrankung längst nicht mehr zutreffen.
Um die bestmögliche Therapie zu finden, ist es entscheidend, regelmäßig zu prüfen, wie der Tumor aktuell beschaffen ist – genetisch, biologisch und molekular. Moderne Verfahren wie Liquid Biopsy, NGS, IHC, FISH und molekulare Tumorboards helfen dabei. Dieser Beitrag möchte dir zeigen, wie du auf einfache Weise Zugang zu diesen Informationen bekommst – ohne dich zu überfordern.
1. Warum regelmäßige Testungen wichtig sind
Der Tumor kann sich verändern – das nennt man Tumorheterogenität.
Eine frühere Hormonempfindlichkeit kann verschwinden, neue Mutationen entstehen oder Therapien können nicht mehr wirken.
Deshalb ist es sinnvoll, bei einem Fortschreiten der Erkrankung (Progress) oder nach längerer Therapie erneut zu testen, was gerade wirklich im Körper passiert.
2. Moderne Testmethoden im Überblick
a) Liquid Biopsy – Tumorinformationen aus dem Blut
- Erkennt zirkulierende Tumor-DNA (ctDNA) im Blut
- Zeigt aktuelle Mutationen wie PIK3CA, ESR1, TP53
- Hilft bei Therapieentscheidungen und Verlaufskontrollen
- Schonend, wiederholbar, besonders bei schwer zugänglichen Metastasen
b) Gewebebasierte molekulare Diagnostik (z. B. NGS)
- „Next Generation Sequencing“ (NGS): Tumorgewebe wird umfassend auf Genveränderungen analysiert
- Erkennt u. a.: Punktmutationen, Genfusionen, Tumormutationslast (TMB), Mikrosatelliteninstabilität (MSI)
- Grundlage für personalisierte Therapien und Studien
c) IHC und FISH – klassische, aber zentrale Methoden
IHC (Immunhistochemie)
- Zeigt, welche Rezeptoren der Tumor trägt:
- Östrogenrezeptor (ER)
- Progesteronrezeptor (PR)
- HER2
- Ki-67 (Wachstumsrate)
FISH (Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung)
- Ergänzt IHC bei unklarem HER2-Status
- Erkennt: Ist das HER2-Gen stark vervielfacht?
d) Molekulares Tumorboard (MTB)
- Fachübergreifende Expertengruppe
- Bespricht molekulare Befunde und gibt individuelle Therapieempfehlungen
- Ermöglicht Zugang zu Studien oder Off-Label-Therapien
- Verfügbar z. B. am UKE Hamburg, Charité Berlin, NCT Heidelberg
3. Die Medizin entwickelt sich – bleib neugierig, aber nicht unter Druck
Die Krebsmedizin verändert sich rasant. Aber: Du musst dich nicht ständig damit beschäftigen.
Gerade mit einer chronischen Erkrankung wie metastasiertem Brustkrebs kann es sehr anstrengend sein, immer auf dem Laufenden bleiben zu wollen.
Es reicht völlig, sich in regelmäßigen Abständen neu zu orientieren.
Dabei helfen Gespräche mit Ärzt:innen, vertrauenswürdige Quellen oder auch Tools wie ChatGPT, um gezielt nach Informationen zu fragen.
Dieser Beitrag will dir nicht mehr Aufgaben geben – sondern weniger Sorgen.
Er soll dir helfen, mit wenig Aufwand das Wesentliche im Blick zu behalten, damit du wieder mehr Energie für das hast, was dir guttut.
4. Wie du sanft aktiv werden kannst
- Frage gezielt nach Tests, wenn du das Gefühl hast, es wird nicht mehr genau hingeschaut
- Bitte um eine Rebiopsie oder Liquid Biopsy, wenn sich deine Therapie verändert hat oder du einen Progress hast
- Lass deinen Fall im molekularen Tumorboard vorstellen, vor allem bei unklaren Befunden
- Hol dir eine Zweitmeinung – viele Unikliniken bieten das kostenlos an
- Schreib dir Fragen und Gedanken auf, damit sie nicht im Kopf kreisen
5. Fragenkatalog für dein nächstes Arztgespräch
Du kannst diese Fragen ausdrucken oder in dein Notizbuch übernehmen:
Letzte Untersuchungen
- Wann wurde mein Tumor zuletzt getestet?
- Gibt es Veränderungen im Tumorprofil?
Genetische und molekulare Tests
- Wurde eine Liquid Biopsy gemacht?
- Wurde eine NGS-Gewebeanalyse durchgeführt?
- Welche Mutationen wurden festgestellt? (z. B. PIK3CA, BRCA, ESR1)
Therapieoptionen
- Gibt es neue Medikamente oder Studien, die für mein Profil passen?
- Wurde mein Fall im molekularen Tumorboard besprochen?
Selbstermächtigung
- Wo finde ich verlässliche Informationen?
- Wie kann ich mich stressfrei über neue Entwicklungen informieren?
6. Mini-Glossar – Fachbegriffe verständlich erklärt
Liquid Biopsy:
Bluttest, bei dem zirkulierende Tumor-DNA analysiert wird – zeigt aktuelle Mutationen.
NGS (Next Generation Sequencing):
Analyseverfahren zur umfassenden genetischen Untersuchung von Tumorgewebe.
IHC (Immunhistochemie):
Methode zur Färbung von Eiweißen im Tumor – z. B. für Hormonrezeptoren, HER2, Ki-67.
FISH:
Genetischer Test, ob bestimmte Gene – z. B. HER2 – in zu großer Zahl vorhanden sind.
Molekulares Tumorboard:
Fachgremium, das molekulare Daten auswertet und individuelle Therapieempfehlungen ausspricht.
HER2-low:
Ein neu definierter Brustkrebssubtyp, der auf spezielle Therapien wie Enhertu ansprechen kann.
Abschließendes Zitat – für dich, zum Mitnehmen
„Man muss nicht alles im Kopf behalten. Man darf die Gedanken aufschreiben – nicht, um alles zu lösen, sondern um Platz zu schaffen für das, was gerade wichtig ist.“
Liquid Biopsy bei metastasiertem Brustkrebs
- Liquid Biopsy in the Management of Breast Cancer Patients
Diese Übersichtsarbeit diskutiert die Rolle der Liquid Biopsy als nicht-invasive Methode zur Diagnose, Behandlung und Überwachung von Brustkrebspatientinnen. Sie betont das Potenzial der Liquid Biopsy, insbesondere bei der Erkennung minimaler Resterkrankungen und der Überwachung des Therapieansprechens.
➔ Link zur Studie - Liquid Biopsy Predicts Early Disease Progression, Potential Survival in Patients with Advanced Breast Cancer
Forscher des Johns Hopkins Kimmel Cancer Center zeigen, dass Liquid Biopsies frühe Krankheitsprogressionen vorhersagen und potenzielle Überlebensvorteile bei Patientinnen mit fortgeschrittenem Brustkrebs bieten können.
➔ Link zur Pressemitteilung - Circulating Tumor DNA and Survival in Metastatic Breast Cancer
Diese Studie untersucht den Zusammenhang zwischen zirkulierender Tumor-DNA (ctDNA) und dem Überleben bei Patientinnen mit metastasiertem Brustkrebs. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ctDNA als prognostischer Marker dienen kann.
➔ Link zur Studie
Next-Generation Sequencing (NGS) bei metastasiertem Brustkrebs
- Clinical Application of Next-Generation Sequencing in Patients With Breast Cancer
In dieser Studie wurde NGS bei Patientinnen mit Brustkrebs angewendet, wobei bei 63,8 % der Patientinnen mit fortgeschrittenem Brustkrebs therapierbare genomische Veränderungen identifiziert wurden. Dies führte bei 4,7 % der Patientinnen zu einer durch molekulares Profiling geleiteten Behandlung.
➔ Link zur Studie - Next-Generation Sequencing in Breast Cancer Patients: Real-World Application and Clinical Utility
Diese Untersuchung zeigt, dass NGS-Analysen neue therapeutische Möglichkeiten für Patientinnen mit metastasiertem oder fortgeschrittenem Brustkrebs bieten können, indem genomische Veränderungen identifiziert werden, die für klinische Studien oder gezielte Therapien relevant sind.
➔ Link zur Studie - Recommendations for the Use of Next-Generation Sequencing (NGS) in Patients with Advanced Cancers
Die European Society for Medical Oncology (ESMO) gibt aktualisierte Empfehlungen zur Anwendung von NGS bei Patient:innen mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen in der klinischen Praxis. Diese Leitlinien betonen die Bedeutung von NGS für die personalisierte Krebstherapie.
➔ Link zur Publikation
Diese Studien und Artikel bieten eine fundierte Basis für die Themen Liquid Biopsy und NGS im Kontext des metastasierten Brustkrebses. Sie können helfen, die Bedeutung dieser modernen diagnostischen Methoden zu unterstreichen und Patient:innen sowie Fachpersonal über aktuelle Entwicklungen zu informieren.
Nutze gerne das Formular und drucke es aus für dein nächstes Arztgespräch oder notiere dir weitere Infos darauf.
Quellen und Literatur:
- AGO Deutschland – Kommission Mamma:
Leitlinien und Therapieempfehlungen für Brustkrebs (jährliche Aktualisierung)
➔ https://www.ago-online.de/leitlinien-empfehlungen/leitlinien-empfehlungen/kommission-mamma - Stiftung Eierstockkrebs:
Patientenunterstützung, Studieninformationen und Online-Kurse für Betroffene.
➔ https://www.stiftungeierstockkrebs.de - Mamma Mia! Brustkrebsmagazin:
Magazin für Patient:innen mit umfassenden, aktuellen Informationen rund um Brustkrebs.
➔ https://www.mammamia-online.de - Brustkrebs Deutschland e. V.:
Verein für Aufklärung, Information und Unterstützung von Brustkrebspatient:innen.
➔ https://brustkrebsdeutschland.de - Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) – Prof. Dr. Volkmar Müller:
Spezialist für metastasierten Brustkrebs, aktiv in AGO und klinischer Forschung.
➔ https://www.uke.de/allgemein/arztprofile-und-wissenschaftlerprofile/arztprofilseite_volkmar_m%C3%BCller.html - Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ) – NCT-MATCH Studienplattform:
Vermittlung von personalisierten Therapieansätzen auf Basis molekularer Tumoranalyse.
➔ https://www.nct-heidelberg.de/patienten/therapie/nct-match.html - Leitlinienprogramm Onkologie (AWMF / DKG / Deutsche Krebsgesellschaft):
S3-Leitlinie „Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms“.
➔ https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/mammakarzinom/ - European Society for Medical Oncology (ESMO) – Clinical Guidelines:
Internationale Empfehlungen zu molekularer Diagnostik und Therapie (englischsprachig).
➔ https://www.esmo.org/guidelines - Klinische-Studien.de:
Suchportal für aktuelle klinische Studien in Deutschland für verschiedene Krebserkrankungen.
➔ https://www.klinische-studien.de
Veranstaltungstipp:
Am 09. und 10. Mai 2025 verwandelt sich das Gasometer (EUREF-Campus 17, 10829 Berlin) in Berlin-Schöneberg in Deutschlands größte Krebs-Convention. Die YES!CON 6.0 bringt dich mit anderen Betroffenen, Angehörigen, Expert*innen, Organisationen und Vereinen zusammen und sorgt für Austausch und neue Inspirationen.
Melde dich direkt kostenlos an: https://yescon.org
Stiftung Eierstockkrebs – Schau gern bei den Veranstaltungen der Stiftung Eierstockkrebs in Berlin vorbei. Hier wird es begleitend zur YesCon in Berlin eine Veranstaltung auf den Straßen Berlins geben, die mit geballter Power jeden mitreißt! https://stiftung-eierstockkrebs.de/projekte/
Aktionstag gegen Brustkrebs 2025 – mamazone e.V.
- Datum: 17. Mai 2025
- Ort: Hamburg
- Inhalte: Vorträge und Workshops zu Themen wie Fatigue, Sozialberatung bei Krebs, Rechte und Pflichten von Patient:innen.
- Besonderheiten: Gelegenheit zum persönlichen Austausch mit Expert:innen; praxisnahe Informationen zu neuesten Entwicklungen.
- Weitere Informationen: mamazone – Frauen & Forschung gegen Brustkrebs e.V.Mamazone
- Weitere Veranstaltungen: https://www.mamazone.de/termine/
Veranstaltungen des Universitären Cancer Center Hamburg (UCCH)
- Ort: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE)
- Inhalte: Das UCCH bietet regelmäßig Veranstaltungen für Patient:innen an, darunter Informationsveranstaltungen zu verschiedenen Krebsarten, einschließlich Brustkrebs.
- Weitere Informationen: Veranstaltungen des UCCH
Und hier gibt es noch eine Podcast Empfehlung von der lieben Nella und ihrem Podcast „Nella’s Neuaufnahme„. Anfangs dachte ich, hier geht es nur um Krebs. Aber nein, hier geht es um viel mehr und ich nehme aus jeder Folge immer so viel für mich mit.
„Schicksalskonkurrenz“ – Muss das sein?
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